“肝癌的发生是多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境和生活方式等多个因素。”他说道。

　　乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要感染性因素，其中，慢性乙型肝炎病毒是我国感染携带率最高的肝炎病毒；黄曲霉毒素是一种由黄曲霉菌产生的强致癌物质，研究表明，食用黄曲霉毒素可诱发动物肝癌，并且与人类肝癌的发生有关；长期过量饮酒可导致酒精性肝病，它和代谢相关脂肪性肝病一样都可能通过引起肝硬化来增加患肝癌的风险；饮用水污染、营养不良、农药暴露、微量元素缺乏等都可能诱发肝癌。

　　当然，不良的生活习惯，如长期熬夜、嗜酒、吃剩饭等也可能增加患肝癌的风险。此外，流行病学调查显示，肝癌患者中存在家族肿瘤病史的比例较高，提示遗传因素在肝癌发生中起一定作用。

　　韦玮提醒，肝脏通常不会轻易“发声”表达不适，这意味着很多肝癌患者在早期可能感觉不到任何明显的不适。他们的感受与病情的严重程度往往不一致，即使已经发生了肝癌，也可能没有特别的感觉。因为这些症状不明显，很容易被忽略，没有得到及时的治疗，就会让病情变得更加严重。

　　“等到出现肤色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，或者更严重的呕血、腹水、黄疸等情况时，患者才会去医院求医，但这时候往往已经是肝癌晚期，错过了最佳治疗的时机。”因此，他表示，面对肝脏“无声”的警告，我们的解决办法是，要定期参加体检，做到早发现、早干预、早治疗。

　　韦玮介绍，目前，甲胎蛋白（AFP）检测和超声检查是肝癌筛查和早诊的两种常用方法。这两种方式简便无创，而且成本也不高，适合普遍使用。不过，它们在早期发现肝癌方面的准确性并不是很高，仍有待开发更为有效的肝癌筛查早诊手段。

　　“近年来，一种名为液体活检的新技术在肝癌筛查领域备受关注。这种方法通过分析患者的血液样本来检测肝癌，尤其是检测那些难以通过传统方法发现的早期肝癌。液体活检能检测到血液中极微量的肿瘤DNA（circulating tumor DNA），这些ctDNA片段是肝癌细胞死亡后释放到血液中的。因此，这项技术不仅能提高早期诊断的准确性，还有助于监测肝癌患者的病情变化和治疗效果。”

　　他表示，肝癌的基因突变具有高度个体化的特性，患者发生突变的基因不同且各个基因突变的位点也不同，“突变“并非临床实际中用于筛查和早期诊断肿瘤的理想对象；与之相反，不同类型和组织来源的细胞具有相对稳定和特异的DNA甲基化改变，临床可以利用这一特点进行精准的肿瘤早期诊断。因此，肿瘤DNA的甲基化位点是较为理想的肿瘤早诊标志物。

　　同时，肝癌血供丰富，坏死较多，肿瘤DNA易释放入血，是利用ctDNA甲基化进行临床早期诊断及筛查的理想癌种。目前，BMPR1A和 PLAC8基因甲基化检测已被 NMPA 批准用于检测原发性肝细胞癌，仅需一管血即可，检测结果客观准确。临床数据显示，对于肝癌的检测灵敏度高达95.42%，I期肝癌灵敏度也可以达到93.79%，特异性高达96.02%。对于肝癌高危人群，可以采用这一技术进行早期筛查。

　　他认为，ctDNA甲基化检测技术主要可应用在肝癌的临床诊断、肿瘤负荷、疗效评价、手术效果、临床分期等环节，对比AFP检测和超声，ctDNA甲基化早期诊断的效能更加准确。

　　韦玮科普，除了重视肝癌的筛查，我们还需要在日常生活中采取措施预防肝癌的发生。

　　1.肝癌的主要预防措施包括治疗病毒性肝炎（特别是乙型和丙型肝炎）、酒精性肝硬化以及其他引起肝纤维化、肝硬化的疾病。

　　3.避免接触致癌物质，如黄曲霉素、亚硝胺盐等，这种毒素常见于发霉的谷物和腌制食品中。

　　4.戒烟戒酒，控制体重，均衡营养，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜水果谷物等，减少高盐、高脂等食物的摄入。

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